人民网专访南京同仁医院耳鼻喉头颈外科专家

更新时间:2019-06-18

  每年的3月3日是全国“爱耳日”。 有数据显示,我国听力残疾人近3000万,居视力残疾、肢残、智残等五大残疾人群数量之首,每年约有3万名听力损伤的新生儿诞生。香港挂牌跑狗图。听力障碍严重影响着这一人群的生活、学习和社会交往。

  对耳聋患者们而言,人工耳蜗植入手术是帮助他们重回有声世界的最有效办法,但高昂的手术费用也让不少人望而却步。为减轻患者负担,南京同仁医院连续3年开展了爱心救助行动,为患者们提供2-3万元的手术费用减免,此举也赢得了不少患者、尤其是家境困难的患者点赞。

  第18个“爱耳日”之际,人民网专访了南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任何双八,请他详解人工耳蜗植入手术的相关问题,并就耳朵保护等给出建议。

  何双八:人工耳蜗植入术主要是针对双耳重度或极重度感音神经性耳聋患者的一种人工耳蜗植入技术。先天性或者后天性重度或极重度感音神经性耳聋的患者,大部分是由于耳蜗毛细胞受损而造成外界的声音无法传导至大脑听觉中枢而感知声音。人工耳蜗植入术就是通过植入的耳蜗电极将声音跨过毛细胞直接刺激蜗神经传导至大脑听觉中枢,让大脑感知声音。

  人民网:以前提到耳聋患者,我们第一反应想到的就是助听器,那人工耳蜗和助听器有什么区别吗?

  何双八:听力损伤可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度五个等级,对于轻度至中重度听力损伤的患者,可以佩戴助听器帮助听到声音;而对于重度和极重度听力损伤患者来说,人工耳蜗植入手术是最佳治疗方法。也就是说,助听器主要是针对那些还有残余听力的患者,它相当于是声音的放大器。而人工耳蜗则不一样,它跨过耳蜗毛细胞将声音直接传至蜗神经。

  人民网:您提到,人工耳蜗植入术是能使双侧重度或极重度感音神经性聋患者恢复听觉的唯一有效方法。那它对患者有要求吗,是否意味着所有耳聋患者都可以通过这项技术重回有声世界?

  何双八:耳聋主要分为两类。一种是先天性耳聋患者,对这类患儿父母要足够重视,并尽早带孩子做人工耳蜗植入手术。因为人的语言中枢在7岁前形成,特别是4-5岁这段时间。所以对有重度至极重度听力损伤的儿童,应该在7岁前植入人工耳蜗,最好在2-3岁前进行手术。如果手术时间过晚,患者只能感知声音,但不知道声音所表达的意思,同时也无法表达出自己的思想。也就是我们常说的,没有输入就没法输出,所以要尽早给先天性耳聋的孩子进行手术,让他们能尽快听到声音、学习语言。比如,如果在幼儿6个月大时进行人工耳蜗植入手术,这样儿童的语言发育基本与正常孩子同步。另一种是后天性耳聋患者,对于这些患者,人工耳蜗技术效果则非常好,通过一段时间的适应,可以达到正常听说的水平。当然,对于这类患者,都要进行术前检查,排除耳蜗严重畸形,避免手术无效果;同时要对患者的智力进行综合评估。

  人民网:我们知道,南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科为国家临床重点专科,那在人工耳蜗植入术上有哪些优势?

  何双八:我们是国家重点专科,掌握了人工耳蜗植入技术。目前,我们主要采用圆窗植入,该技术对于有残留听力的患者,能够比较好地保持他们的残余听力。同时,我们结合国内外先进手术步骤,制定出一套精细化的手术操作流程,避免手术中出现并发症和不良后果,也是我院的优势。

  人民网:之前我们也了解到,人工耳蜗植入术的相关费用还是比较高的,通常需要十几万到二十多万不等?这个是包含了后期康复等一系列的费用吗?

  何双八:根据情况的不同,手术价格也有差异。一般单耳的费用在15万到30万之间,主要包括人工耳蜗仪器和手术的费用。目前国产人工耳蜗的市场价格在10万元左右,进口的15万元到30万元不等。此外,患者的后期康复费用也是有差别的,一些年龄大的孩子需要去特殊的语言康复学校,每年差不多还要花费一万多元。

  何双八说,看到很多孩子在手术康复后,能唱能跳,和正常孩子没什么两样,就感觉特别欣慰

  人民网:今年也是南京同仁医院连续第三年开展爱心救助,对患者的手术费用进行减免。在采访中,很多受益的患者都说非常感动,2-3万元的手术费用减免对他们、尤其是一些家境比较困难的患者,可谓是一场“及时雨”,他们也为医院的善举点赞。您能不能分享下,医院最早是在2015年启动的这项救助行动,初衷主要是什么?

  何双八:集团和医院都希望通过一些慈善活动来回馈社会。我们觉得,如果能帮助耳聋患者、特别是先天性耳聋的小朋友,帮助他们从无声的世界到有声的世界,将会彻底改变他们的人生轨迹。平常接诊过程中,我们也了解到,由于费用高昂,很多听障患者无法负担,延误了最佳治疗时机,被“阻隔”在有声世界之外。我们希望能通过院方的努力,帮助更多听力损伤患者。所以,南京同仁医院从2015年3月份开始,拿出专项资金用于人工耳蜗公益手术,我们也希望通过此举让全国人民都能重视耳朵的保护。

  人民网:截至目前,我们一共为多少位患者提供了这项救助?这其中,有没有您印象特别深刻的故事,能和我们分享下的?

  何双八:从2015年3月至今,我们已为60多名患者进行了慈善捐助。其中令我印象最深刻的是江宁小伙张雅泽。八年前,张雅泽因为听觉中枢发生病变被诊断为神经性耳聋,双耳“只闻其声,不知其意”,失去辨音能力。此后小张一直靠观察面部表情和神情与人交流,生活受到极大影响。他来医院就诊时,整个人的精神状态也很萎靡。后来,在医院的资助下,他接受了人工耳蜗植入术。手术完成一个月后,小张佩戴的人工耳蜗顺利开机,根据康复老师为其定制的康复计划,他在家自己训练开机。八个月左右时间,他已经可以正常接听电话了。现在,张雅泽有妻有儿,也如愿当上了日本料理大厨。再见到他时,他整个人和过去都不一样了,特别有活力,精神状态很好。像张雅泽这样的例子还有不少,很多孩子在手术康复后,能唱能跳,和正常孩子没什么两样,我们就感觉特别开心、欣慰。

  人民网:3月3日是“爱耳日”,您能不能给我们的网友支支招,在日常生活中,针对耳朵保护有哪些需要注意的地方?

  何双八:好的。首先,对于一些有耳聋病史的家族,在怀孕前,男女双方要进行基因的筛查,看看是否携带有致聋基因;怀孕后,可以对腹中的胎儿进行基因检测。同时,要避免怀孕期间的病毒感染、药物的使用。对于婴幼儿,特别要注意避免使用耳毒性药物。此外,对于成人来说,要避免长时间待在噪音的环境之中,这对听力伤害很大。而且要避免长期佩戴耳塞式耳机,特别是要避免戴着耳机入睡,这既是一个不好的习惯,对听力的损伤也比较大。



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